Основные разделы медицины..

Функции тонкой кишки

Страница 1 из 41234

Приземление на поверхность окончательного уровня

Последний этап падения с высоты —. Традиционно считалось, что тело приземляется на значительном расстоянии от пересечения точки перпендикуляра падения с плоскостью соударения . Толчок, придающий телу начальное ускорение, не всегда увеличивает расстояние от перпендикуляра падения. Чем ближе к центру тяжести тела приложена ускоряющая сила, тем дальше тело от перпендикуляра падения. И наоборот, приложение силы намного выше или ниже центра тяжести обычно приводит к падению по прямой линии. Читать далее

Первичное варикозное расширение вен нижних конечностей

Посттромбофлебитический синдром; бронхо-легочной системы — бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь; пищеварительной системы — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гепатит, цирроз печени, сахарный диабет. Необходимо также учитывать наличие перенесенных оперативных вмешательств Читать далее

Выполнение первично-восстановительной операции

При требуется декомпрессия кишечника: в тонкую кишку во время операции вводится назогастроинтестинальный зонд, в толстую — перфорированный ректальный зонд с проведением девульсии заднего прохода. Декомпрессия тонкой кишки производится по разработанному в клинике способу, который осуществляется следующим образом: через нос вводят зонд-проводник с металлическим наконечником и 3 — 5 отверстиями на боковой стенке, которые расположены не более, чем на 15 см от его конца. Проводят зонд-проводник через желудок, двенадцатиперстную кишку и выводят его за дуодено-еюнальный переход, одновременно с проведением зонда-проводника по кишечнику до слепой кишки эвакуируют кишечное содержимое. Проводят зондпроводник за баугиниеву заслонку, затем вводят его, например, в просвет червеобразного отростка.

Червеобразный Читать далее

Положительные возможности КТ и ЯМРТ при диагностике забрюшинных гематом

У больных с закрытой сочетанной травмой и возможным повреждением органов забрюшинного пространства, прежде всего ПЖ, является высоко информативным методом исследования (при наличии соответствующего оборудования и клинической стабильности пострадавшего). По нашим данным, кровь в забрюшинном пространстве можно визуализировать на ЯМР-томограммах в двух вариантах: в виде ограниченного  диффузного процесса (при имбибиции кровью забрюшинной клетчатки). При любом варианте наличие скоплений крови в забрюшинном пространстве визуализируется четко, что связано с особенностью элементного состава крови. Основной компонент крови — гемоглобин и продукты его метаболизма содержат значительные количества железа. Наличие железа вызывает резкое повышение МР-сигнала при проведении исследования в Т1-взвешенных режимах. Поэтому жидкость, содержащая кровь или продукты гемолиза, на томограммах выглядит ярко-светлой, в отличие от жидкости другого характера (воспалительный выпот, экссудат), которая визуализируется в виде темных пятен. Большие диагностические возможности ЯМРТ представляет и при оценке состояния органов забрюшинного пространства. Наличие крови в параорганной клетчатке, нарушение структуры составляющей ткани, деформация наружных контуров являются прямыми признаками повреждения. Наличие объемных железосодержащих внутриорганных образований является признаком внутриорганных кровоизлияний.

Возможно Читать далее

Хирургическая тактика при кровопотере до 1 л

При лечении раненых с повреждением толстой кишки, если объем общей кровопотери не превышает 1000 мл, восстановление должного ОЦК, коррекция умеренных гиповолемических расстройств может осуществляться инфузионной терапией с применением кристаллоидов, как монотерапия, либо в сочетании с искусственными коллоидами. Общий объем проводимой инфузионной терапии превышает величину объема потерянной крови в 2 — 3 раза, оптимальное соотношение Читать далее

Компьютерная томография

Этот метод исследования с большой разрешающей способностью позволяет выявить патологические изменения как в органах брюшной полости, так и в самой брюшной полости в 99  случаев     При повреждениях двенадцатиперстной кишки с помощью этого метода исследования удается обнаружить такие изменения как: наличие воздуха в забрюшинном пространстве и вокруг кишки, наличие кровоизлияний вокруг кишки, а также внутри ее стенки, наличие жидкости в ретроперитонеальном пространстве, отечность парапанкреатической клетчатки, отек стенки двенадцатиперстной кишки, повреждение поджелудочной железы. При повреждении тонкого кишечника обнаруживаются: жидкость и свободный газ в брюшной полости даже в очень небольшом количестве, утолщение стенки кишки, расширение ее петель, наличие гематомы в брыжейке кишки и ее стенке. Радионуклидные методы исследования — малоинформативны при повреждениях двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника требуют много времени для их выполнения и могут быть произведены только в крупных клиниках, обладающих соответствующим оборудованием. Лапароцентез. Этот метод исследования получил наибольшее, распространение в хирургических клиниках для диагностики наличия в брюшной полости крови и другого патологического содержимого из-за своей доступности и простоты выполнения. По данным различных авторов, лапароцентез при повреждениях тонкого кишечника повышает точность диагностики до 92

Техника Читать далее

Удаление нежизнеспособных тканей

При менее обширных повреждениях необходимо краев ран по типу первичной хирургической обработки, а в ряде случаев — с использованием атипичной резекции печени Несмотря на неблагоприятные исходы лечения пострадавших с множественными повреждениями печени, резекция печени остается одним из основных методов хирургического лечения, Этот вид операций выполняется как во время первичных операций, так и при повторных лапаротомиях, направленных на окончательную коррекцию выявленных повреждений. Анатомические резекции печени в подавляющем Читать далее

Нарушения функции регуляторных систем головного мозга

Наиболее типичными последствиями сочетанных травм являются острая кровопотеря, эндотоксикоз и острая дыхательная недостаточность  , которая связана не столько с непосредственным повреждением груди, сколько с развитием паренхиматозной недостаточности легких при тяжелых травмах иной локализации . В этих случаях ОДН является одним из ведущих звеньев в цепи патологических процессов .

Неспецифический характер недостаточности функции Читать далее

Стабилизация крови

Согласно данным А. Н. Филатова  излившаяся в серозные полости кровь примерно через два часа после остановки кровотечения дефибринируется и не свертывается. Биохимический механизм этого явления заключается в том, что плевра и брюшина содержат активатор и проактиватор плазминогена, которые обеспечивают образование плазмина и процесс фибринолиза. Однако, все исследователи единодушны в том, что все же стабилизация крови необходима, так как не всегда возможно Читать далее

Различные способы эндоваскулярного катетерного гемостаза

Таким образом, приведенные выше показали свою высокую эффективность и возможность выполнения в комплексе хирургического лечения пострадавших с Кт, у которых из-за тяжести состояния имеется повышенный риск выполнения открытого  оперативного вмешательства. Проведение РХВ требует определенных затрат времени, связанных с проведением полного объема ангиографических диагностических исследований, направленных на установление как причины заболевания, Читать далее

Страница 1 из 41234