Основные разделы медицины..

Различные травмированные органы

Источниками забрюшинных гематом могут быть, сосуды забрюшинного пространства, сегменты костного скелета. Так, повреждения поджелудочной железы сопровождаются кровоизлияниями в забрюшинную клетчатку практически во всех случаях. Особенностью гематомы при травме поджелудочной железы является то, что кроме геморрагического пропитывания нередко наблюдается и выход панкреатического сока в забрюшинную клетчатку с развитием ферментной токсемии . Травма двенадцатиперстной кишки  встречается в 0,6  всех повреждений , причем открытые повреждения наблюдаются чаще . Особенностью забрюшинной гематомы при травме ДПК является пропитывание клетчатки желчью, панкреатическим соком, что вызывает прогрессирующее воспаление и быстрое развитие флегмоны забрюшинного пространства . При повреждении ДПК гематома расположена парадуоденально, а при повреждении передневерхней, задневерхней и задненижней панкреато-дуоденальных артерий она может быть напряженной и распространяться вниз и вдоль правого бокового фланка живота . Забрюшинные кровоизлияния могут развиваться и при повреждении других отделов желудочно-кишечного тракта, в частности, при внебрюшинном повреждении тонкой и толстой кишки. Для таких повреждений характерно образование пристеночной гематомы По данным литературы, частота внебрюшинного повреждения тонкой кишки составляет 8,4 , а толстой кишки — 33  от всех повреждений кишечника . Особенностью забрюшинной гематомы при этом является наличие в ней кишечного содержимого, которое служит причиной развития флегмоны забрюшинного пространства . Наличие гематомы, окружающей прямую кишку, — признак повреждения последней, хотя травма ее встречается довольно редко — в 2  случаев повреждений органов брюшной полости , причем внебрюшинные ее повреждения встречаются чаще, чем внутрибрюшинные . Иногда прямая кишка травмируется фрагментами костей таза при его переломе, при этом травмирующим агентом чаще оказывается левая подвздошная кость и левая половина крестца .

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс