Основные разделы медицины..

Выполнение полноценного хирургического лечения

Основной задачей подобных оперативных вмешательств является с использованием заранее спланированной «пошаговой» тактики и учетом степени тяжести пострадавшего, объема и тяжести повреждения органов брюшной полости, в том числе печени . Невозможность выполнения радикальной операции при массивных повреждениях печени связана прежде всего с критическим состоянием пострадавших, внебрюшными травмами, угрожающими жизни пациентов, стойкой коагулопатией, развившейся в результате гипертермии, ацидоза и объемом повреждений, недосягаемостью и обильным повреждением венозных сплетений, неопределенной жизнеспособностью внутренних органов, невозможностью сопоставления участков передней брюшной стенки из-за висцерального реперфузионного отека  В процессе лечения пострадавших одним из осложнений представляющих угрозу для жизни при использовании многократных лапаротомий является ACS, который наиболее выражен во 2-й и 3-й фазах в связи с неустойчивым равновесием между давлением первично установленных тампонов при капиллярных кровотечениях и сопротивлением сосудов  В 4-й и 5-й фазах развивается проблема угнетения потерь белка при активном катаболизме, а также ускорения реабилитации пострадавших . Перед оперирующим хирургом для принятия тактических решений возникает необходимость выделения следующих критических фаз в отношении многоэтапной лапаротомии, представленной этап — определение показаний к многоэтапному лечению. Тяжелые повреждения печени являются оптимальной клинической моделью для применения тактики «damage control», которая предусматривает сокращение времени первичной операции и выполнение «полновесных» операций по выведению пострадавшего из критических жизнеугрожающих состояний

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс