Основные разделы медицины..

Гнойно-септические осложнения у больных

Данные относительно частоты, перенесших спленэктомию, колеблятся от 9 — 12  до 24 — 40  . Следует отметить, что собственно сепсис также входит в число послеоперационных осложнений после спленэктомии и практически не встречается даже после аутотрансплантации ткани селезенки, а тем более — у больных с сохраненным органом  К гнойно-септическим и инфекционным осложнениям спленэктомии относятся также перитонит, диссеминированный микоз, энцефалит, пневмония, септицемия, раневая инфекция, поддиафрагмальный абсцесс, абсцессы брюшной полости, уроинфекция . Доказана возможность возникновения после спленэктомии аутоиммунных заболеваний, таких как хронический активный гепатит . Основными причинами постспленэктомического панкреатита являются прямая травма хвоста поджелудочной железы или высокая перевязка селезеночной артерии . После спленэктомии значительно возрастает и количество тромбоцитов, в связи с чем возникает опасность тромботических осложнение Травма селезенки, сочетанная с повреждением внутрии внебрюшных органов, встречается не менее чем у 50  больных . Наибольшая тяжесть повреждений отмечается у больных с закрытой травмой туловища, что обусловлено не только множественностью травмированных органов, но и большим масштабом деструкции органов, в первую очередь паренхиматозных . Колото-резаные ранения мирного времени в целом отличаются относительно меньшим количеством одновременно поврежденных органов и меньшей шокогенностью по сравнению с закрытой травмой и огнестрельными ранениями . Указанные особенности непосредственно влияют и на тактику хирургического лечения этой категории пострадавших.

Независимо от характера травмы, всем пострадавшим с нестабильной гемодинамикой после проведения первичных реанимационных мероприятий, а также с признаками внутрибрюшного кровотечения или перитонита показано хирургическое вмешательство

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс