Основные разделы медицины..

Атравматические иглы

При выполнении органосохраняющих операций на селезенке предпочтение следует отдавать рассасывающемуся шовному материалу  с. Надежность гемостаза повышается также после предварительной обработки нитей подогретым до 50 — 60 °С физраствором, за счет чего происходит разбухание нити и она плотнее заполняет канал, оставленный иглой в паренхиме. Вторая группа гемостатичес.ких мероприятий предусматривает повышение надежности гемостаза и включает формирование швов на коротких прокладках из аллоили аутоматериалов, что показано при повреждении селезенки II — III степени. При хирургическом лечении пострадавших с указанными повреждениями предпочтительно проведение резекции-обработки ран селезенки при закрытой травме и в ряде случаев при проникающих ранениях в виде экономной клиновидной резекции краев раны. Это связано с тем, что при закрытой травме разрывы и трещины паренхимы селезенки имеют неправильную форму и выполнены тканевым детритом, что затрудняет ревизию раны и создает сложности при реконструкции повреждения. При наличии активного артериального кровотечения из раны или разрыва селезенки должна проводиться их дополнительная обработка перед ушиванием дефекта, заключающаяся в захвате кровоточащих сосудов на раневой поверхности зажимом типа «москит» и их лигировании либо прошивании паренхимы вместе с сосудами. Предварительная резекция-обработка раны селезенки при наличии трещин или разрывов органа значительно облегчает обнаружение и селективную обработку кровоточащих сосудов. В качестве алломатериалов применяют фрагменты тефлоновых или дакроновых прокладок, размером 1,5×2 см, поддерживающих линию швов и препятствующих их прорезыванию

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс