Основные разделы медицины..

Синтетические эмболы

Для осуществления РЭО основного ствола поврежденной артерии и ее ветвей используются из пенополиуретана, разволокпенного тефлонового велюра или гемостатической губки размером 1,5 х 2,5 — 3,0 мм, которые вводятся в просвет артерии при помощи 2 — 5 мл шприца в физиологическом растворе. Введение малого объема физиологического раствора в сочетании с устойчивым положением кончика катетера предупреждали ретроградный выброс эмболов из окклюдируемой артерии, особенно в конце РЭО, когда кровоток но сосуду значительно снижается. Во время эмболизации проводят постоянный рентген-телевизионный контроль состояния приводящего сосуда. При появлении рефлюкса контрастировашюй крови или окклюзии сосуда дальнейшее введение эмболов прекращали. Для усиления гемостатического эффекта РЭО дополняется проксимальной эмболизацией ствола артерии при помощи металлических спиралей Гиантурко или пластмассовых спиралей Киттнера . Уменьшение регионарного кровотока в поврежденном сосуде после РЭО и соответственно внутрисосудистого давления на стенку сосуда являются основным механизмом, которые создают благоприятные условия для гемостаза. При неустойчивом гемостазе или невозможности выполнить РЭО кровоточащего сосуда катетер оставляют в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии в течение 2—3 сут. и проводят внутриартериальную гемостатичсскую терапию В качестве действующего начала применяют питуитрин, дицинон, 5  раствор — аминокапроновой кислоты. При необходимости проводят фракционное введение адреналина (по 0,2 — 0,4 мл 0,1  раствора 3—4 раза в сутки). Выраженный сосудосуживающий эффект адреналина проявляется через 10 15 с после его введения в артерию

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс