Основные разделы медицины..

Оценка жизнеспособности поврежденной ткани печени

Для обеспечения положительного результата операции очень важным является а также выбор способа обработки поверхности среза печени во избежание кровои желчеистечения. Наиболее приемлемы методики диатермокоагуляции паренхимы, а также гепатизация зоны резекции связками печени, сальником и т. д. в сочетании с адекватным дренированием операционного поля Временный интраоперационный гемостаз при травме печени. Временный гемостаз при массивных кровотечениях из печени осуществляется руками хирурга или ассистента, тампонами или полотенцами, введением раздувных баллонов, а также наложением турникетов или зажимов на крупные сосудистые образования  Способ выделения секреторно-сосудистых ножек сегментов и долей заключается в рассечении глиссоновой капсулы, введении инструмента или пальца оперирующего хирурга интрапаренхиматозно с обхождением требуемых сосудов и наложением турникета. Ориентирами при этом служат ложе желчного пузыря, поперечная борозда и крупная связка печени. с. 400 представлена схема вариантов наложения турникета на гепатодуоденальную связку и долевые сосудисто-секреторные элементы. 400 представлены варианты наложения временного интраоперационного гемостаза при травмах печени с повреждением нижней полой вены. По данным авторов, любые манипуляции на нижней полой вене (ее сдавление, перекрут) у пострадавших с массивной кровопотерей сопровождались временными гемодинамическими расстройствами, что существенно ухудшало прогноз хирургического вмешательства  Повреждения околопеченочных венозных образований, в том числе ретропеченочных вен нижней полой вены или печеночных вен, несмотря на редкость их в клинической практике, представляют собой чрезвычайно большую проблему Летальность в этих случаях составляет до 80  . представлена схема впадения венозных сосудов в нижнюю полую вену

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс