Основные разделы медицины..

Функции тонкой кишки

При происходят значительные нарушения всасывающей По данным Н. Б. Крюковой , у пострадавших после тяжелой механической травмы с развившимися септическими осложнениями угнетение всасывания сохраняется на протяжении 3 недель . В то же время способность ТК абсорбировать жидкость и электролиты сохраняется в течение гипотензивного периода даже при уменьшении кишечного кровотока, вплоть до развития повреждений слизистой оболочки тонкой кишки Моторная функция ЖКТ имеет многоуровневый контроль, включающий: сложную симпатическую и парасимпатическую иннервацию , интегративный нервный контроль , гормональные влияния , местный контроль , ауторегуляцию  При шоке, в ранние сроки после операции, вследствие повышения тонуса симпатической, а также угнетения парасимпатической нервной системы, болевой импульсации, гиперадреналинэмии, гипоксии вследствие гемодинамических нарушений и ОДН развивается ранняя послеоперационная моторная энтеропатия, представляющая собой универсальную адаптационно-компенсаторную реакцию кишечника на травму, операцию и наркоз Нарушение моторики ТК является условием необходимым, но не достаточным для развития синдрома энтеральной недостаточности . Лишь присоединение сочетанных нарушений секреции, переваривания и всасывания определяет остро развивающуюся недостаточность функции ТК. Вместе с тем, существенным фактором в понимании патогенеза энтеральной недостаточности является соотношение структурных изменений в кишечной стенке и фаз развития СЭН. Исследования показывают динамику морфологических изменений в кишечной стенке при ТБ, осложненной развитием СЭН . Морфологические изменения в кишечной стенке начинаются одновременно с началом гипоксии и стойкого пареза кишки. Повышение внутрикишечного давления до 40 мм рт. ст. приводит к опустошению микроциркуляторного русла слизистой оболочки ТК, снижению утилизации кислорода на 20 — 30 . Нарушение микроциркуляции начинается со слизистой оболочки и вначале захватывает венулы, вызывая застой крови и изменения проходимости капилляров

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс