Основные разделы медицины..

Использование селективной ангиографии

При стабильной гемодинамике является высокоинформативным методом исследования, позволяет более точно определить место разрыва и выхода контрастирующего вещества, однако использование этого метода возможно только в специализированных клиниках. Участки повреждения печеночной паренхимы могут быть представлены нарушением сосудистого рисунка органа в виде обрыва сосуда с наличием глыбок контрастного вещества в ране или гематоме, бессосудистых участков паренхимы, сосудисто-желчных свищей . По данным ряда авторов, расширились показания к применению ангиографии не только в плановой хирургии, но и в ургентных ситуациях у гемодинамически стабильных пострадавших с небольшой внутрибрюшной кровопотерей в предоперационном периоде. Также применение ангиографии целесообразно и после лапаротомии и ревизии органов брюшной полости, когда у пострадавшего с коагулопатией имеется неувеличивающаяся, недосягаемая гематома забрюшинного пространства .

Целью ангиографии у тяжело травмированных с повреждением внутренних органов является идентификация и остановка артериального кровотечения наименее инвазивным путем с сохранением функции органа и тканей. Описано, что транскатетерная артериальная эмболизация является быстрым и эффективным методом остановки печеночногоповреждения и тазового артериального кровотечения Чаще всего при закрытой травме живота ангиографическое исследование начинают (если источник кровотечения неизвестен) с брюшной аортографии. При выявлении источника кровотечения выполняют селективную катетеризацию собственной печеночной артерии с проведением артериогепатикографии и получением артериальной, паренхиматозной и венозной фаз контрастирования. Повреждения печени на ангиограммах имеют ряд общих симптомов, сходных по формальной картине с повреждениями других паренхиматозных органов брюшной полости. Это экстравазация контрастного вещества, дефекты контрастирования, деформация сосудов и их смещение, артериовенозные шунты и др

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс