Основные разделы медицины..

Первичное варикозное расширение вен нижних конечностей

Посттромбофлебитический синдром; бронхо-легочной системы — бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь; пищеварительной системы — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гепатит, цирроз печени, сахарный диабет. Необходимо также учитывать наличие перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной или грудной полостей. Абсолютными противопоказаниями к проведению органосохраняющих операций на селезенке считаются: наличие патологически измененной селезенки вследствие портальной гипертензии любого генеза или заболеваний системы крови; наличие при поступлении или развитие в ходе операции клинических или лабораторно определяемых признаков коагулопатии; нестабильность показателей гемодинамики после достижения хирургического гемостаза  Глубокое расположение селезенки в левом поддиафрагмальном пространстве создает сложности при выполнении операции на этом органе, что наиболее ярко проявляется при сопутствующем ожирении больного. Переполнение жидкостью и газом желудка, ободочной и тонкой кишки также создает определенные трудности в ходе операции. При обеспечении доступа к селезенке используются следующие приемы: опорожнение желудка через зонд; подъем валика в проекции мечевидного отростка и поворот операционного стола по продольной оси вправо на 10 — 15°. В качестве хирургического доступа при множественных и сочетанных повреждениях живота применяется единственный стандартный доступ — верхне-срединная ланаротомия, который при необходимости расширяется путем продольного рассечения раны книзу, причем чем более выражено ожирение брюшной стенки, тем больше длина этого участка разреза. Другие доступы, а также дополнительные поперечные, косые и другие рассечения брюшной стенки себя не оправдывают

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс