Основные разделы медицины..

Положительные возможности КТ и ЯМРТ при диагностике забрюшинных гематом

У больных с закрытой сочетанной травмой и возможным повреждением органов забрюшинного пространства, прежде всего ПЖ, является высоко информативным методом исследования (при наличии соответствующего оборудования и клинической стабильности пострадавшего). По нашим данным, кровь в забрюшинном пространстве можно визуализировать на ЯМР-томограммах в двух вариантах: в виде ограниченного  диффузного процесса (при имбибиции кровью забрюшинной клетчатки). При любом варианте наличие скоплений крови в забрюшинном пространстве визуализируется четко, что связано с особенностью элементного состава крови. Основной компонент крови — гемоглобин и продукты его метаболизма содержат значительные количества железа. Наличие железа вызывает резкое повышение МР-сигнала при проведении исследования в Т1-взвешенных режимах. Поэтому жидкость, содержащая кровь или продукты гемолиза, на томограммах выглядит ярко-светлой, в отличие от жидкости другого характера (воспалительный выпот, экссудат), которая визуализируется в виде темных пятен. Большие диагностические возможности ЯМРТ представляет и при оценке состояния органов забрюшинного пространства. Наличие крови в параорганной клетчатке, нарушение структуры составляющей ткани, деформация наружных контуров являются прямыми признаками повреждения. Наличие объемных железосодержащих внутриорганных образований является признаком внутриорганных кровоизлияний.

Возможно также выявление деформации полостных структур и отека тканей вследствие контузии органов. У обследованных нами больных временной промежуток с момента начала исследования до получения заключения составлял от 20 до 40 минут, что говорит о возможности использования ЯМРТ в качестве метода экстренной диагностики. Несмотря на исключительную важность интенсивной терапии, исход травмы ПЖ и органов забрюшинного пространства определяется адекватностью оперативного вмешательства надежным хирургическим гемостазом.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс