Основные разделы медицины..

Стабилизация крови

Согласно данным А. Н. Филатова  излившаяся в серозные полости кровь примерно через два часа после остановки кровотечения дефибринируется и не свертывается. Биохимический механизм этого явления заключается в том, что плевра и брюшина содержат активатор и проактиватор плазминогена, которые обеспечивают образование плазмина и процесс фибринолиза. Однако, все исследователи единодушны в том, что все же стабилизация крови необходима, так как не всегда возможно решить, полностью или частично она дефибринирована . Полная стабилизация  В клинических условиях используются оба метода реинфузии. При реинфузии цельной крови эвакуацию излившейся крови из полости проводят методом вычерпывания или с помощью аспирационной системы «Реинфузор». Собранную кровь стабилизируют гемоконсервантом «Глюгицир» из расчета 1 единица раствора на 4 единицы крови, либо гепарином из расчета 1000 ЕД на 500 мл крови соответственно. Затем кровь фильтруют через 8 слоев марли, смоченной глюгициром или гепаринизированным раствором. Фильтрованную кровь реинфузируют внутривенно струйно или капельно через одноразовые системы для переливания крови. Для реинфузии отмытой крови используют общепринятую методику приготовления отмытых эритроцитов . Она включает 3 этапа: сбор крови из полости, отделение форменных элементов от плазмы и собственно их отмывание, интраоперационную реинфузию отмытой крови пострадавшему. Сбор крови и стабилизацию осуществляют стандартным способом. 10         минут со скоростью 2100 оборотов в минуту на рефрижераторной центрифуге РС-6. Отделив жидкую часть крови плазмоэкстрактором, клеточную взвесь разводят двойным количеством физиологического раствора. Процедуру отмывания осуществляют дважды по 10 минут, после чего берут посев. Описаная методика позволяет получать отмытый концентрат эритроцитов с гематокритом 60 — 70  . На приготовление однократно отмытых эритроцитов затрачивают не более 30 минут, получая из 1 литра цельной крови 500 — 550 мл отмытых эритроцитов. Реинфузию осуществляют общепринятым способом. В зависимости от клинической ситуации процедуру прерывают на этапе образования эритроцитной массы без этапа отмывания и реинфузируют в виде отмытых эритроцитов пострадавшему

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс