Основные разделы медицины..

Различные способы эндоваскулярного катетерного гемостаза

Таким образом, приведенные выше показали свою высокую эффективность и возможность выполнения в комплексе хирургического лечения пострадавших с Кт, у которых из-за тяжести состояния имеется повышенный риск выполнения открытого  оперативного вмешательства. Проведение РХВ требует определенных затрат времени, связанных с проведением полного объема ангиографических диагностических исследований, направленных на установление как причины заболевания, так и самого источника кровотечения. Все вышеизложенное дает право на существование методики сохранения селезенки путем клипирования селезеночной артерии для достижения стабильного гемостаза либо рентгенэндоваскуляризации миниинвазивными хирургическими способами, которые позволяют не только сохранить адекватную ее функцию, но и значительно улучшают непосредственные результаты лечения сочетанной и изолированной травмы живота при Кт. Реинфузия крови, как правило, производится в первые часы после травмы, следовательно, переливаемая аутокровь не содержит или содержит крайне незначительное количество продуктов метаболизма бактерий. Если коррекция гиповолемии консервированной донорской кровью ведет к дальнейшему снижению бактериального клиренса, то инфузия свежей аутокрови не оказывает такого действия. Это происходит отчасти из-за редукции опсонизации, отчасти из-за увеличения времени контакта между бактериями и фагоцитами и снижения фагоцитоза как результата слабой опсонизации и, возможно, клеточной аноксии. Использование собственной крови больного, хотя и контаминированной, тем более правомерно в этом случае, поскольку тяжелая травма или большое хирургическое вмешательство оказывают сами по себе депрессорный эффект на фагоцитарноэндотелиальную систему и способность к фагоцитозу бактерий с коллегами исследовали возможность отмывать клетки крови от бактерий. Согласно их данным при длительном отмывании удаляется не более 80  бактерий и даже добавление антибиотиков не может гарантировать полной очистки

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс