Основные разделы медицины..

Артериальная гипотопия

Она наблюдается в случае повреждения компенсаторных механизмов или неспособности автономной нервной системы к эффективному ответу. Причинами этого могут быть пожилой возраст, конкурентное действие медикаментов (например, p-блокаторов), поражение автономной нервной системы  или недостаточность надпочечников При углублении шока могут иметь значение другие автономные механизмы. При низком давлении наполнения сердца вследствие тяжелой гиповолемии тахикардия в ответ на шок может сменяться рефлекторной брадикардией. При прогрессировании шока метаболизм в клетках ишемизированных тканей переключается на анаэробный путь и лактат-ацидоз стимулирует компенсаторную гипервентиляцию Характерные проявления шока кратко можно представить следующим образом Системными проявлениями шока являются метаболический ацидоз и артериальная гипотония. Метаболический  ацидоз является следствием гипоксии тканей и анаэробного метаболизма, часто осложняется дисфункцией печени при метаболизме повышенного количества лактата. Тяжесть ацидоза крайне изменчива и коррелирует с низким сердечным выбросом. Падение АД может быть как предвестником шока, так и его характерным проявлением Следует помнить, что АД является интегральным показателем, значение которого зависит от сократительной функции миокарда, ОЦК и периферического сосудистого сопротивления Выраженное снижение системного АД неизбежно ведет к гипоперфузии и последующей дисфункции жизненно важных органов. Повышение периферического сосудистого сопротивления компенсирует умеренное снижение АД, поддерживая таким образом перфузию жизненно важных органов. Поэтому артериальную гипотонию необходимо активно лечить прежде, чем дисфункция жизненно важных органов станет клинически очевидной, предотвращая или уменьшая ее тяжесть

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс