Основные разделы медицины..

Резекция участка поперечно-ободочной кишки

При защиту линии швов анастомоза дополняют экстраперитонизацией, а при локализации повреждений в фиксированном участке обязательно производят еще и мобилизацию брюшины. При обширном повреждении тонкой и толстой кишок, невозможности выведения поврежденной кишечной петли за пределы брюшины и риска несостоятельности швов следует выполнять операцию типа Гартмана, резекцию участка тонкой кишки с наложением декомпрессионной энтеростомы. В остальных случаях, при переломах таза, повреждении дистального отдела сигмы, прямой кишки и мочевого пузыря, следует ограничиваться: ушиванием разрывов прямой кишки с формированием «плоской» сигмостомы, ушиванием разрывов мочевого пузыря и эиицистостомией, ушиванием разрывов прямой кишки с наложением разгрузочной петлевой двухствольной сигмостомы, а также стабилизацией переломов таза аппаратом на основе конусных фиксаторов по методике клиники. Повреждения толстой кишки с разлитым перитонитом у пострадавших с Кт на фоне травм, взаимоконкурирующих по тяжести, способствовали неблагоприятному исходу. При этом операцией выбора у данной категории пострадавших считаем наложение различных видов колостом. Хирургическая тактика у пострадавших с повреждениями живота при Кт заключается в выполнении большинства операций по срочным показаниям, что способствует благоприятному течению послеоперационного периода. Следует отметить, что улучшение результатов оперативного лечения пострадавших с сочетанными повреждениями живота при Кт мы видим в дифференцированном подходе, сформулированном в следующих положениях: При сочетанных повреждениях живота с одновременным повреждением полых и паренхиматозных органов на фоне острой массивной кровопотери хирургические вмешательства включаются в комплекс реанимационных мероприятий и выполняются вне зависимости от тяжести состояния пострадавших с Кт

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс