Основные разделы медицины..

Морфологические проявления повреждений селезенки при Кт

Они зависят от многих факторов: характера травмирующего воздействия, места приложения внешней силы при падении, энергии и площади соударения, анатомо-топографических особенностей селезенки. В механизме образования повреждений селезенки существенное значение имеют ее анатомо-топографические особенности и состояние кровенаполнения в момент травмы. В связи с различной трактовкой анатомического строения селезенки мы сочли целесообразным перед изложением результатов собственных исследований привести краткую анатомо-топографическую характеристику селезенки как органа, наиболее подверженного повреждению при Кт. Выбор хирургической тактики и оказание хирургической помощи пострадавшим с Кт при сочетанных повреждениях внутренних органов живота представляет большие тактические и технические трудности. Отсутствие единой хирургической тактики при Кт послужило поводом для изучения этой проблемы. Особенности диагностической и хирургической тактики при кататравме  у пострадавших с абдоминальными повреждениями при Кт При рентгенологическом исследовании особое внимание обращают на состояние куполов диафрагмы, четкость их контуров, уровень расположения и подвижность. Прямым рентгенологическим признаком разрыва диафрагмы является пролабирование внутрибрюшных органов в плевральную полость. Чаще всего ими являются толстая кишка, желудок, селезенка. К косвенным признакам разрыва диафрагмы относятся смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение объема легкого за счет сдавления органами брюшной полости, высокое стояние диафрагмы и ограничение ее подвижности. При наличии над левым куполом диафрагмы большой полости с горизонтальным уровнем жидкости для уточнения диагноза, если позволяет состояние пострадавшего, производят исследование ЖКТ с применением контрастной массы . При разрыве диафрагмы у пострадавших наблюдается дислокация в плевральную полость желудка, селезенки и селезеночного угла толстого кишечника. После извлечения их из плевральной полости во всех случаях края разрыва диафрагмы экономно иссекают, ушивают двухрядным узловым швом синтетической нитью и дренируют плевральную полость по Бюлау

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс