Основные разделы медицины..

Профузный, а забрюшинная гематома прогрессирующий характер

Кровотечение в этих случаях носит и большая часть пострадавших поступают в стационар уже в терминальном состоянии . Значительные по объему гематомы, возникающие при травме крупных сосудов, распространяются в забрюшинном пространстве от диафрагмы до таза  Необходимо упомянуть и о так называемых «чистых» забрюшинных гематомах. Трактовка данного термина различна у разных авторов: одни подразумевают под этим термином гематомы забрюшинного пространства без повреждения органов брюшной полости ; другие — гематомы, образованные в результате травмы органов забрюшинного пространства ; третьи — гематомы, образованные при переломах костей таза. Наиболее приемлемо, на наш взгляд, определение Киселева П.П, , который под «чистыми» забрюшинными гематомами понимает повреждение мелких венозных сосудов и их сплетений . Чаще всего их источником являются поясничные вены, проходящие через позадипочечную межфасциальную щель  и мелкие венозные сплетения забрюшинного пространства , Частота встречаемости «чистой» забрюшинной гематомы колеблется от 15,2  до 53,2  , а такой значительный разброс данных обусловлен отсутствием общепринятого определения. Таким образом, забрюшинные гематомы при различных травмах являются частым и тяжелым осложнением, а разнообразие их источников диктует необходимость дифференциального и тщательного подхода к их лечению  Учитывая многообразие анатомических вариантов, в практических целях следует использовать многофакторную классификацию забрюшинных гематом, в которой выделено четыре основных их типа (с учетом локализации, распространенности, объема), формы, состав, отношение к брюшной полости, что позволяет более дифференцированно подходить к формулировке всего разнообразия возможных диагнозов. Для удобства рассмотрения дальнейшего материала приводим схему деления забрюшинного пространства на условные отделы, которые целесообразно выделять для определения распространенности и локализации забрюшинных гематом

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс