Основные разделы медицины..

Остановка кровотечения

Она также может быть достигнута обтурацией просвета сосуда выше места повреждения с помощью баллонного катетера Фогарти  или окклюзией аорты и или нижней полой вены баллонными катетерами, вв денными через одну из бедренных артерий и вен Данные мероприятия обладают выраженным прессорным эффектом, уменьшающим степень гипоксии и гипотензии миокарда и головного мозга . Применение различных моделей пневмокостюмов для создания дополнительной компрессии на брюшную стенку с целью временного гемостаза и стабилизации гемодинамических показателей, впервые предложенное для лечения тяжелых абдоминальных ранений во время войны во Вьетнаме и затем рядом авторов при абдоминальных кровотечениях, не нашло подтверждения эффективности в рандомизированных клинических исследованиях и, кроме того, может вызывать ряд тяжелых побочных реакций (краш-синдром, острая легочная недостаточность, ишемия нижних конечностей), и на сегодняшний день не рекомендуется для широкого использования. Инфузионная терапия производится преимущественно внутривенным способом, хотя внутриартериальный путь, и в особенности внутриаортальный, имеет ряд преимуществ и более эффективен у крайне тяжелых больных, так как обладает положительным рефлекторным эффектом на всю сердечно-сосудистую систему, способствует восстановлению циркуляторной динамики, сосудистого тонуса, увеличению объема сердечных сокращений . Указанные способы и мероприятия во многом разобщены и применяются изолированно друг от друга. Это заставляет искать новые пути интенсивной терапии. Применение миниинвазивных хирургических вмешательств, таких как эндоваскулярная окклюзия сосудов, дренирование брюшной полости с динамическим наблюдением, баллонная тампонада раневого канала  возможно лишь при относительно стабильном состоянии пациента

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс