Основные разделы медицины..

Наличие желчи в зоне повреждения ДПК

Мы считаем целесообразным при проводить интраоперационную санацию с использованием 5  е-аминокапроновой кислоты, которая является ингибитором ферментативного фибринолиза. Поэтому временный отвод желчи от раны ДПК является одним из условий нормального ее заживания. При применении у шести больных предложенной методики в послеоперационном периоде не было ни одного случая несостоятельности швов раны ДПК, хотя у других пациентов такие осложнения возникали. При повреждениях тонкого кишечника во время операции в одних случаях места повреждения тонкой кишки обнаруживаются сразу, в других случаях они выявляются во время его ревизии. Особенно тщательно тонкий кишечник должен подвергаться ревизии при огнестрельных и колото-резаных ранениях, при которых повреждения могут носить множественный характер.  Особое внимание должно уделяться пристеночным гематомам брыжейки кишки, расположенным напротив противобрыжеечного ранения кишки. Такие гематомы должны быть тщательно ревизованы для исключения ранения брыжеечного края кишки. Выбор объема операции и последовательность оперативных пособий зависят от характера выявленных повреждений и состояния больного. Последовательность оперативного пособия при травме кишечника должна включать в себя следующие этапы: остановка кровотечения; ревизия органов брюшной полости, в том числе и тонкого кишечника Повреждения толстой кишки  до настоящего времени остаются актуальной проблемой хирургии повреждений органов брюшной полости, что связано с характером и особенностью травмы, сложностью диагностики и выбора адекватной хирургической тактики, а также большим количеством гнойно-септических осложнений и высокой летальностью

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс