Основные разделы медицины..

Резекция печени

По данным большинства исследователей, сопровождается высокой летальностью — от 19 до 70 . Основные причины летальных исходов; интраоперационное кровотечение, печеночно-почечная недостаточность, некроз ткани печени . Неудовлетворительные результаты резекции печени связывают с высокой травматичностью и технической сложностью оперативных манипуляций, отсутствием соответствующих условий в большинстве операционных и квалифицированных хирургов, владеющих техникой данной операции. Поэтому внедрены в практику менее травматичные оперативные вмешательства.

Одним из них является перевязка печеночной артерии или ее долевых ветвей . При подозрении на артериальное кровотечение предлагается временное пережатие печеночной артерии путем взятия ее на турникет. Если же кровотечение продолжается, что может свидетельствовать о повреждении венозной системы, лигирование артерии противопоказано. Оперативное вмешательство заканчивают холецистэктомией из-за опасности некроза желчного пузыря показали, что лигирование печеночной артерии приводит в 16 — 20  случаев к летальному исходу. Об успешном использовании эндоскопических операций в лечении повреждения печени сообщает основании результатов своих исследований авторы указали, что лапароскопические вмешательства показаны при разрывах I степени, а наличие в брюшной полости более 400 мл крови является противопоказанием к малоинвазивным операциям.

Лапароскопические вмешательства (гемостаз коагулированием, шов печени с тампонированием, ангиографическая эмболизация ветвей печеночной артерии). В связи с развитием методов «открытой» лапароскопии, т. е. выполнением манипуляции минилапаротомным доступом с использованием специальных ранорасширителей, в литературе появляются данные о возможности их применения при  сообщают об успешном использовании видео-ассистированных операций при травматических повреждениях ОБП. Об успешном использовании эндовидеохирургии в сочетании с миниторакотомией при ТАП сообщает также Полонянкин И. В. с соавт. . Имеются данные об успешной ревизии печени и ушивании раны диафрагмы из миниторакотомного разреза, проведении лапароскопической ревизии ОБП и ушивании раны сальника из минилапаротомного доступа

Как быстро вылечить простуду

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс