Основные разделы медицины..

Разнообразие характера повреждений

Таким образом, изменчивость клинической картины в различные сроки после травмы двенадцатиперстной кишки, зачастую сопровождающиеся как травматическим, так и геморрагическим шоком, значительно затрудняют диагностику, приводя к диагностическим ошибкам и запоздалому оказанию необходимой помощи Повреждения тонкой кишки являются наиболее часто встречаемой патологией как при изолированной закрытой травме живота, так и при сочетанной травме и в 35 — 83  зачастую сопровождаются весьма значительным внутрибрюшным кровотечением     Характер повреждения кишечной стенки и ее брыжейки может быть различным: полный разрыв кишки, раздавливание, частичный надрыв , гематома стенки кишки (субсерозная, под слизистая), гематома брыжейки, разрыв брыжейки с нарушением и без нарушения кровообращения в петле кишки  По нашим данным, в 63,3  случаев повреждалась тощая кишка, в 36,7  — подвздошная кишка. В 45  случаев повреждения тонкой кишки сопровождались повреждением брыжейки. Клинические проявления закрытых повреждений тонкого кишечника отличаются разнообразием и зависят от локализации, характера, выраженности повреждения, сочетания с повреждением других органов брюшной полости и других областей тела, времени, прошедшего с момента получения травмы, наличия алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего после травмы пострадавший испытывает сильную боль в животе, которая имеет тенденцию к нарастанию, однако у 4 — 8  пациентов, несмотря на наличие повреждения тонкой кишки, болевой синдром выражен незначительно, признаки повреждения полого органа отсутствуют. Лишь по истечении нескольких часов, а иногда и дней  болевой синдром усиливается и появляются признаки перитонита. Авторы объясняют это наличием повреждения стенки кишки, не проникающим через всю ее толщу, наличием надрыва или отрыва брыжейки

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс