Основные разделы медицины..

Физиологический раствор

После удаления стилета через тубус трокара вводят в брюшную полость снабженный боковыми отверстиями катетер диаметром до 5 мм и длиной до 30 см. Через катетер, введенный в брюшную полость, вводят до 1000 мл и затем удаляют его с помощью шприца. Чаще всего раствор вытекает из брюшной полости самотеком. Появление в шприце явной примеси крови или чистой крови, обнаружение кишечного содержимого свидетельствует о повреждении внутренних органов. Небольшое окрашивание физиологического раствора кровью может наблюдаться при забрюшинной гематоме с просачиванием крови в брюшную полость. При отсутствии признаков повреждения органов брюшной полости катетер оставляют в брюшной полости на 24 часа, фиксируя его швом к коже и прикрыв стерильной повязкой. В ряде случаев кровь начинает выделяться по катетеру через несколько часов после проведения исследования (прорыв осумкованной гематомы печени, селезенки в брюшную полость, возникновение кровотечения из надрывов брыжейки после нормализации артериального давления). Лапароскопия. При сомнительных данных лапароцентеза, для уточнения имеющейся патологии, необходимо проводить лапароскопию. Лапароскопия широко используется как самостоятельный метод исследования для диагностики закрытых повреждений органов брюшной полости. Достоверность этого метода исследования по данным различных авторов достигает    С помощью лапароскопии удается не только определить и оценить излившуюся в брюшную полость жидкость (кровь, примесь кишечного содержимого), но и определить источник и вид повреждения. Лапароскопия противопоказана при наличии дыхательной недостаточности. Основным методом лечения повреждений двенадцатиперстной кишки является хирургическое вмешательство. Операционная диагностика забрюшинных разрывов двенадцатиперстной кишки  основывается на триаде Лаффита: забрюшинной гематоме и эмфиземе, желтовато-зеленой окраске заднего листка брюшины

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс