Основные разделы медицины..

Резкое падение АД и потребовать немедленной декомпрессии

Следует помнить, что напряженный пневмоторакс или тампонада сердца могут вызывать перед проведением любых исследований. Вышеуказанные методы обследования являются необходимыми и обязательными. Они доступны для выполнения в любой клинической лаборатории и не занимают много времени, что существенно для быстрой оценки ситуации. Более точные, но и более трудоемкие методы обследования, такие как определение сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления с помощью термодшпоции, функциональная оценка состояния дыхательной системы с помощью спирометрии, эндоскопические и лапароскопические методы обследования могут быть выполнены только после стабилизации состояния пациента. Эти методы используются для уточнения предполагаемого диагноза и оценки эффективности проводимой терапии. Поскольку клеточная мембрана является полупроницаемой, т. е. проницаемой для одних ионов, избирательно проницаемой для других и непроницаемой для крупных белковых молекул, в перераспределении воды между секторами будут участвовать как электролиты, так и белки. Основным электролитом, имеющим значение в распределении жидкости, является натрий. Ион натрия свободно проходит через клеточную мембрану, однако разница в его концентрации внутри и вне клетки поддерживается на постоянном уровне активностью энергозависимого калий-натриевого насоса При добавлении в организм воды, не содержащей натрий, она распределяется между секторами в том же соотношении, что и в норме, равномерно понижая при этом концентрацию натрия во всех водных секторах. Если в сосудистое русло ввести раствор, имеющий ту же концентрацию натрия, что и в русле в норме (физиологический раствор), то жидкость распределится между внутрисосудистым и интерстициальным пространством в том процентом соотношении, в котором она распределена в норме. Если добавить раствор с концентрацией натрия, превышающей нормальную в 2 и более раза, то вода будет перемещаться из интерстициального пространства во внутрисосудистый сектор до тех пор, пока концентрация натрия не уравняется, а далее вода и электролиты вновь перераспределятся между внутрисосудистым и интерстициальным секторами в том же соотношении, что и в норме. Этим объясняется быстрый эффект повышения артериального давления и улучшения показателей гемодинамики при введении гипертонических растворов натрия, а также кратковременность этого эффекта

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс