Основные разделы медицины..

Компоненты желчи

В правых отделах инактивируются энтерокиназа и щелочная фосфатаза, трипсин, амилаза, частично всасываются или распадаются. Исходя из этого, ряд авторов отмечает непригодность традиционных способов оперативного лечения при повреждениях илеоцекального отдела и восходящей ОК. Предлагается раны размером до полуокружности восходящей ОК ушивать двухили трехрядными швами после иссечения нежизнеспособных краев ран. При размерах ран более 2 см — участок кишки со швами экстраперитонизируется и через отдельный разрез в поясничной области подводится дренаж к ушитому участку кишки. Учитывая, что раненые с тяжелыми повреждениями илеоцекальной зоны и восходящей О К плохо переносят выведение поврежденной кишки на брюшную стенку и правостороннюю гемиколэктомию, были разработаны два варианта операций. При обширных повреждениях терминального отдела подвздошной кишки и небольших  ранах слепой и ободочной ограничивались резекцией конечного отдела подвздошной кишки, накладывали илеотрасверзоанастомоз, зашивали раны ТК и выводили на брюшную стенку дистальную часть конечного отдела подвздошной кишки в виде свища, через который дренировали восходящую ОК и зону анастомоза. У пострадавших с обширными ранениями слепой и восходящей О К резецировали поврежденный участок, накладывали илеотрасверзоанастомоз, а конец восходящей О К выводили в виде свища, через который зондом дренировали выведенную кишку и зону анастомоза. По данным авторов, предложенпые методы позволили значительно снизить количество послеоперационных осложнений и летальность

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс