Основные разделы медицины..

Нарушения иммунной системы

Поскольку большая часть инфекционных осложнений возникает у пострадавших, находящихся в тяжелом состоянии с выраженными и снижением защитных механизмов слизистой ЖКТ, инфекционный процесс выходит за рамки повреждения эпителия, дисфункции ресничек или повреждения слизистой У данной категории пострадавших недостаточность функции ЖКТ проявляется в виде стрессовых гастритов , динамической кишечной непроходимости  и невозможности энтерального питания, в значительной мере ослабляющих барьерную функцию слизистой ЖКТ . Кишечные бактерии и эндотоксины попадают в систему циркуляции. Эта связь между кишечными микроорганизмами и системными инфекциями установлена путем сравнения серотипов бактерий ЖКТ и микроорганизмов, высеваемых из крови . Кроме того, пероральное назначение антибиотиков, не всасывающихся в ЖКТ, значительно снижает частоту развития системных инфекций у пострадавших с тяжелой травмой: нагноения ран и осложнений со стороны дыхательной и мочевыделительной систем Механические защитные факторы также ограничивают способность бактерий к достижению эпителия слизистой ЖКТ. В тонкой кишке нормальная перистальтика препятствует длительному стазу бактерий в непосредственной близости от слизистой оболочки, снижая вероятность проникновения отдельных бактерий через слой слизи и прикрепления их к эпителию . При нарушении перистальтики кишечника вследствие пареза и механической кишечной непроходимости возникает стаз бактерий  и повышенная опасность поражения бактериями, прилипающими к эпителию слизистой оболочки . Постоянная десквамация эпителиальных клеток и замещение их молодыми клетками, мигрирующими из крипт, способствует тому, что часть бактерий, достигших поверхности эпителия, вместе с десквамированными клетками возвращается обратно в просвет кишки . Полная замена эпителиальных клеток тонкой кишки  осуществляется на протяжении 4—6 суток и приводит к значительному снижению количества бактерий, приклеивающихся к поверхности эпителия

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс