Основные разделы медицины..

Пониженное кровенаполнения органа

К мероприятиям первой группы относят выполнение операций на селезенке в условиях искусственно создаваемого с целью минимизации интраоперационного кровотечения и создания оптимальных условий для реконструкции повреждений под прямым визуальным контролем, что реализовано в двух вариантах. В случаях выраженного полнокровия селезенки при сравнительно большом объеме органа выполняется частичное обескровливание органа, достигающееся путем осторожного и медленного равномерного сдавливания селезенки между ладонями хирурга, при котором левая ладонь подводится со стороны ворот, а правой ладонью осуществляется компрессия селезенки со стороны ее наружной поверхности. Под влиянием плоскостной компрессии происходит существенное уменьшение объема органа вследствие снижения его кровенаполнения, при этом активность кровотечения из ран уменьшается. В качестве дополнения проводится гипотермия селезенки салфеткой, смоченной физиологическим раствором, охлажденным до температуры 5 — 10 °С. Второй вариант снижения кровенаполнения селезенки заключается во временной окклюзии селезеночной артерии либо всей сосудистой ножки селезенки перед восстановительным этапом. Сосудистая окклюзия проводится путем пальцевого сдавливания, наложения мягкого сосудистого зажима либо турникета из мягкой силиконовой трубки. Ушивание ран и разрывов селезенки Пили 8-образными и непрерывными швами также относятся к мероприятиям первой группы. Для ушивания ран паренхимы селезенки возможно применение так называемого спирального шва , сущность которого заключается в обвивном прошивании разрыва с последующим выколом между последними стежками с обеих сторон и завязыванием нитей поверх стежков, что предотвращает прорезывание нитей, особенно по краям шва, а также способствует его уплотнению

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс