Основные разделы медицины..

Нормальная функция селезеночной ткани

Вместе с тем при тщательном изучении последствий аспленического состояния выявлено, что является одним из важнейших звеньев иммунитета. Пациенты после спленэктомии подвержены повышенному риску возникновения различных бактериальных инфекций и септических состояний, вплоть до развития синдрома «молниеносной постспленэктомической инфекции» с летальностью до 60 — 80 . Кроме того, к специфическим постспленэктомическим осложнениям, являющимся ведущими причинами смерти больных, как в остром, так и в отдаленном периоде, относятся пневмония, перитонит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбоэмболия легочной артерии . На сегодняшний день убедительно доказано, что сохранение активно функционирующей ткани селезенки — единственный способ ликвидации пожизненного риска постспленэктомических осложнений, главным образом гнойно-септических . В последние 10 — 15 лет в мировой хирургии повреждений произошел переход от спленэктомии к сохранению травмированной селезенки . Вместе с тем органосохраняющие операции на селезенке не нашли должного распространения в Украине и странах СНГ. Их процент продолжает оставаться неоправданно низким и составляет 5 — 10 . Некоторые исследователи продолжают настаивать на необходимости удаления селезенки при ее травматических повреждениях либо суживают показания для органосохраняющих операций до единичных случаев Важным фактором, лимитирующим применение органосохраняющих операций на селезенке на сегодняшний день, является наличие множественных и сочетанных повреждений живота у 50 — 80  пострадавших Главной проблемой в хирургии травмы селезенки остается принципиальное отсутствие доктрины хирургического лечения ее повреждений. История хирургии повреждений селезенки началась в 1892 году, когда Riegner впервые произвел спленэктомию по поводу травмы с благоприятным исходом. Успешное проведение оперативного вмешательства продемонстрировало преимущества хирургического лечения травмы селезенки

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс