Основные разделы медицины..

Эффективность клинического применения различных методов реинфузии крови

Несмотря на, нельзя быть застрахованными от послеоперационных осложнений, прежде всего имеющих бактериальную природу . В связи с этим было предпринято исследование инфицированности излившейся крови, в том числе длительно находящейся в серозной полости и при повреждении органов ЖКТ, поскольку реинфузия при подобных ситуациях вызывает наибольшие дискуссии. Посевы крови из серозной полости давали рост микрофлоры тем чаще, чем длительнее была экспозиция крови в полости и чем каудальнее было повреждение ЖКТ. Наиболее часто посевы были положительными при исследовании цельной крови, при посевах же отмытой крови процент высевания был более чем в 2 раза меньшим, что объясняется использованием методики отмывания эритроцитов  В современной литературе недостаточно освещены вопросы показаний к проведению реинфузии крови, метода и объема возврата крови. При этом данные зарубежных авторов основываются на применении аппаратных методов, производя реинфузию отмытых эритроцитов, отечественные же авторы приводят данные традиционной методики реинфузии цельной крови, так как аппаратные методики только сравнительно недавно были представлены в Украине  Кроме того, отсутствуют статистически обоснованные методики расчета объемов цельной крови для первичной стабилизации гемодинамики в острый период. Центрифугирование и отмывание аутоэритромассы можно производить и без применения дорогостоящей аппаратуры. «Ручная» отмывка позволяет достичь такой же степени очистки эритроцитарной массы, как и аппаратные методики . С целью профилактики осложнений и повышения эффективности реинфузии у пострадавших с внутриполостными кровотечениями нами разработан и применяется алгоритм реинфузии (патент Украины  59214 A «Cnoci6 вибору трансфузшно! программ»). Алгоритм основывается на использовании следующих объективных факторов: 1) временной фактор; 2) степень гемолиза в излившейся крови; 3) объем внутриполостной крови; 4) тяжесть состояния

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс