Основные разделы медицины..

Функция почек

Она критически зависит от перфузии. Почки, так же как мозг и сердце, самостоятельно регулируют собственную перфузию в умеренном диапазоне артериального давления. При снижении перфузии почек падает скорость клубочковой фильтрации, что клинически проявляется олигурией, которая является характерным проявлением шока Дефицит перфузии почек может быть абсолютным или относительным. Он может отражать общее снижение кровотока или неблагоприятное его перераспределение. Снижение перфузии почек вызывает перераспределение почечного кровотока от коркового вещества к мозговому .

Другие органы и системы. При плохой перфузии кожи снижается ее температура и изменяется цвет. Кожа становится тусклой и темноватой, отражая снижение артериального кровотока и венозный стаз. При сопутствующей гипоксемии может быть явный цианоз Возбуждение симпатической нервной системы как компенсация гипотензии вызывает гиперсекрецию потовых желез. В результате этих изменений при шоке кожа становится прохладной и липкой  Однако шок может развиться и без этих изменений Как правило, наблюдается активация системы коагуляции, хотя диссеминированное внутрисосудистое свертывание не является частым клиническим признаком шока на начальных стадиях Иногда выражена недостаточность функции печени Если шок вызван инфекцией, часто отмечается гипергликемия и гипертермия, но может наблюдаться и парадоксальная гипотермия Обследование включает измерение АД, исходное лабораторное исследование: группа крови, клинический анализ крови, количество тромбоцитов, полный биохимический анализ крови, протромбин и частично активированное тромбопластиновое время, лактат сыворотки крови, анализ мочи с микроскопическим анализом осадка, амилаза сыворотки крови, кислотно-основное состояние и газы артериальной крови. Необходимо сделать ЭКГ  и выполнить рентгенографию органов грудной клетки

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс