Основные разделы медицины..

Симптоматика изолированных повреждений двенадцатиперстной кишки

Во многом зависит от сохранности париетальной брюшины. При полном внутрибрюшинном разрыве стенки кишки жалобы и объективные данные в большинстве случаев имеют достаточно выраженные клинические проявления. Наличие болей в животе, болезненность при пальпации, напряженность мышц брюшной стенки, непроизвольная защита с наличием симптомов Щеткина-Блюмберга, Менделя (болезненность при перкуссии передней брюшной стенки), Джойса (изменение перкуторных данных при перемене положения тела), Спижарного (отсутствие печеночной тупости при перкуссии), резкое ослабление или отсутствие перистальтики, вздутие живота, нависание передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании — обычно весьма убедительны в отношении повреждения полого органа брюшной полости. Зачастую вышеуказанные жалобы могут сочетаться с резкой слабостью, головокружением, холодным потом, нарушением зрения, периодической потерей сознания, связанными с кровопотерей. При изолированных забрюшинных разрывах двенадцатиперстной кишки клиническая картина на ранних этапах после получения травмы более стерта, что приводит к возникновению диагностических ошибок в 10 — 20  случаев Больные предъявляют жалобы на боль неопределенного характера, локализующуюся чаще в правой половине живота, правом подреберье, правой поясничной области, правой подвздошной области, зачастую отдающую в область правой лопатки, шею, мошонку. Пальпаторно напряжение передней брюшной стенки может отсутствовать, четко локализовать боль при пальпации не всегда удается. Все это требует более внимательного наблюдения за больным. Проявления перитонита могут возникнуть через несколько часов после получения травмы

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс