Основные разделы медицины..

Стабилизация и нормализация гемодинамики

В клинике подтверждена закономерность, свидетельствующая о том, что для было достаточно переливания не всего объема излившейся цельной крови, а только той ее части, которую можно определить расчетным путем по разработанной нами формуле (патент Геморрагический шок является одной из сложнейших проблем политравмы. Тяжелый геморрагический шок и массивная кровопотеря являются основными причинами летальных исходов при травмах . Основными прогпостическими факторами у доставленных в клинику пострадавших является исходное АД и длительность шока , в связи с чем лечение больных в состоянии тяжелого шока с массивной внутриполостной кровопотерей предполагает комплекс мероприятий, направленных на стабилизацию центральной гемодинамики, достижение гемостаза и адекватной инфузионной противошоковой терапии. Так, для достижения хирургического гемостаза используют способы различного принципа действия и точек приложения. Наиболее распространенным подходом остается неотложная лапаротомия, направленная на окончательную остановку кровотечения. Однако анестезия и абдоминальная декомпрессия в результате лапаротомии, роль которой в усилении кровотечения, возникновении коллапса и внезапной остановки сердца в ходе операции доказана в ряде экспериментальных и клинических исследований , а также сложность достижения адекватного хирургического гемостаза в условиях продолжающегося кровотечения и нестабильного состояния больного существенно ухудшают прогноз традиционного оперативного вмешательства. При массивном кровотечении «слепой» поиск профузного кровотечения труден, а всякое затягивание сроков оперативного вмешательства на фоне шока крайне рискованно. В такой ситуации рекомендуется тактический прием, позволяющий путем центрального универсального способа остановки кровотечения достичь ускоренного эффективного гемостаза многоочаговых источников массивного неуправляемого кровотечения, заключающийся в том, что на первом этапе в экстренном порядке производят торакоили лапаротомию и временно пережимают аорту аортальным компрессором, на втором этапе отыскивают поврежденный сосуд

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс