Основные разделы медицины..

Диагностика забрюшинных гематом

Она представляет определенные трудности, объясняющиеся нечеткой клинической картиной на фоне тяжелого состояния пострадавших в момент госпитализации и наличием сочетанных повреждений  Клинически забрюшинная гематома проявляется лишь через несколько часов или дней при нарастании явлений геморрагического шока или интоксикации. Клинические симптомы забрюшинной гематомы делятся на общие, характерные для любой массивной забрюшинной гематомы, и органоспецифические — симптомы повреждения определенного органа забрюшинного пространства, при котором забрюшинная гематома подразумевается как вероятная. К общим симптомам относят наличие следов травмы на животе, пояснице, области таза, а также постоянной, тупой боли без четкой локализации. Симптом Джойса (притупление в отлогих местах живота, сохраняющееся при смене положения пострадавшего) у больных с тяжелой сочетанной травмой практически не определяется в связи с невозможностью его достоверной оценки из-за опасности смены положения тела. Общими также являются симптомы, обусловленные выраженной геморрагией (тяжелое общее состояние, бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония), при отсутствии явных признаков наружного и внутриполостного кровотечения. Среди органоспецифических симптомов наиболее часто отмечаются: ложные тенезмы и выделение крови из ануса (при травме прямой кишки); положительный симптом Пастернацкого и гематурия ; дизурические явления и гематурия (при травме мочевого пузыря); симптом «прилипшей пятки», симптом Ларрея и симптом Варнейля (при травме костей таза); деформация позвоночного столба и неврологическая симптоматика (при переломах позвоночника). Хотя эти симптомы позволяют говорить лишь об органоспецифическом повреждении, велика вероятность наличия забрюшинной гематомы. Следует остановиться и еще на одном аспекте общеклинической симптоматики.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс