Основные разделы медицины..

Травма селезенки

При мирного времени летальность составляет 5 — 40 , а в среднем — 22 — 27  . Основными причинами смерти больных с травмой селезенки являются геморрагический шок, тяжелые сопутствующие повреждения и гнойно-септические осложнения . Обращает на себя внимание тот факт, что смертность пострадавших в результате закрытой травмы практически вдвое больше таковой у больных с проникающими ранениями — 18 — 35  и 5 — 17  соответственно, причем в обеих группах больных кровотечение приводит к смерти в 38 — 53  случаев, то есть практически каждого второго пострадавшего. Летальность при боевых ранениях живота в целом имеет тенденцию к снижению. Так, средняя летальность при ранениях живота в годы Великой Отечественной войны составляла 40 — 50  , во время войны в Корее — 25 , во Вьетнаме — 12 , в Афганистане — до 31,4  . Высокие показатели летальности в последнем случае объясняются наличием раненых с торако-абдоминальными повреждениями. В целом боевые ранения живота занимают второе-третье место в структуре летальности после ранений черепа и груди Несмотря на то что после спленэктомии костный мозг, лимфатические узлы и печень берут на себя часть нагрузки, адекватной компенсации функции утраченной селезенки не происходит . После спленэктомии снижается синтез иммуноглобулинов классов М, G, интерферона, нарушается созревание Т-хелперов  и миграция клеток вилочковой железы, возникают расстройства гемопоэза, изменяется соотношение Ти В-популяций, угнетается реакция бласттрансформации лимфоцитов, уменьшается количество антителообразующих клеток в лимфоузлах и титров гемагглютининов и гемолизинов в сыворотке крови

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс