Основные разделы медицины..

Максимальное снижение объема интраоперационной кровопотери

Одной из главных задач оперативного вмешательства является, которое обеспечивается следующими приемами: Поддержание артериального давления на уровне умеренной гипотензии до обеспечения хирургического гемостаза во время анестезиологического пособия Максимальное использование крови, излившейся в брюшную полость, для реинфузии, а также сохранение крови в организме путем снижения объема кровопотери с помощью широкого применения различных способов временного гемостаза; повышения темпа операции; сокращения количества и объема синхронных операций. При возникновении опасных кровотечений, с целью сокращения объема одномоментной кровопотери операцию на короткое время прерывают. «Реанимационная пауза» используется для обеспечения временного гемостаза, восполнения кровопотери и сбора крови для реинфузии. В условиях полиорганно-васкулярных кровотечений источник доминирующего кровотечения определяет очередность внутрибрюшных реконструктивных операций. Временная остановка кровотечений, конкурирующих по объему с основным, проводится в виде тампонады либо окклюзии сосудистых ножек паренхиматозных органов путем наложения мягких сосудистых зажимов или турникетов. В очагах сопутствующих кровотечений временный гемостаз обеспечивается путем тампонады. Таким образом, операции на поврежденной селезенке, в зависимости от характера повреждения органа и активности паренхиматозно-сосудистого кровотечения, необходимо выполнять первостепенно в качестве этапа хирургического гемостаза (реконструктивные операции или спленэктомия). Реинфузия крови, излившейся в брюшную полость, является одним из важнейших условий благоприятного исхода оперативных вмешательств при множественных и сочетанных повреждениях живота. Реинфузия крови у пострадавших с травматическими повреждениями проводится как одномоментно — первичная реинфузия в начале операции, так и в ходе нее — интраоперационная реинфузия

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс