Основные разделы медицины..

Диагностика энтеральной недостаточности

Она начинается в условиях реанимационного зала с соблюдением последовательности проведения диагностики, реанимационных и хирургических мероприятий Наличие множественных и сочетанных повреждений при ТБ влияет на точность и современность топической диагностики, определяет особенности течения, тяжесть состояния и характер осложнений  Поздняя диагностика энтеральной недостаточности встречается в 25 — 55  случаев  и приводит к неоправданным оперативным вмешательствам Клинические проявления энтеральной недостаточности при ТБ отличаются большим полиморфизмом и не соответствуют характеру и тяжести повреждений . Это связано с отсутствием патогномоничных симптомов при политравме и обусловлено шоком, синдромом взаимного отягощения, введением наркотических анальгетиков и алкогольным опьянением  Для диагностики широко используются дополнительные методы исследования: рентгенологический , ультразвуковой диагностики , эндоскопических исследований, лапароцентез , лапароскопия измерение внутрибрюшного давления , проведение электроэнтерографии , применение которых способствует снижению числа диагностических ошибок  Интенсивная терапия у пострадавших с ТБ должна быть ранней, дифференцированной, преемственной, комплексной  и включать: коррекцию гемодинамических нарушений и устранение гипоперфузии тканей , обеспечение полноценной вентиляции легких и необходимого сердечного выброса , борьбу с гипоксией, ацидозом  и начальными проявлениями печеночно-почечной недостаточности Неотложные мероприятия должны быть направлены на устранение нарушений кровообращения и дыхания, нормализацию функции центральной нервной системы и восстановление нормального течения обменных процессов В комплексе таких мероприятий основная роль принадлежит медикаментозной коррекции с повышением эффективности которой расширяются возможности предупреждения развития СПОД , создаются условия для ранней и активной хирургической коррекции повреждений , что в совокупности с другими мероприятиями снижает риск неблагоприятных исходов и осложнений у пострадавших

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс