Основные разделы медицины..

Отсутствие зависимости течения послеоперационного периода от локализации ранения различных отделов

По мнению многих авторов, нет достоверных различий в исходах лечения правои левосторонних повреждений ОК мирного и военного времени. ОК подчеркивает острую необходимость создания унифицированной схемы лечения, выбора методов и объема оперативного пособия при различных повреждениях ОК с учетом объема кровопотери и степени гиповолемии  Повреждения прямой кишки  и промежности являются одной из сложных и актуальных проблем неотложной колопроктологии, что обусловлено увеличением частоты ее ранений, сложностью диагностики, большим числом осложнений и высокой летальностью, а также отсутствием единой хирургической тактики в лечении этих ранений.

Частота послеоперационных осложнений при повреждениях ПК мирного времени составляет 10 , летальность достигает 10,7 . Наиболее частыми причинами повреждения ПК являются: падение на острые предметы , введение в ПК инородных тел , изнасилования и извращенный половой акт , повреждения органов таза при закрытой травме , ножевые ранения . Среди причин повреждения ПК высока частота ятрогенных повреждений при медицинских манипуляциях — эндоскопические исследования, операции, постановка клизм — около 17  всех повреждений ПК. В большинстве классификаций повреждений ПК выделяют внутрибрюшинные повреждения; внебрюшинные: выше диафрагмы таза и ниже диафрагмы с повреждением анального сфинктера или без повреждения; разрушение всей ПК, Ранения мирного времени делят на: 1) ранения анального канала с повреждением запирательного жома (76,7  всех повреждений); 2) ранения мягких тканей промежности без повреждения ПК ; 3) ранение всех слоев ампулярной части ПК .

Огнестрельные раны ПК, как и других отделов ТК, характеризуются особой тяжестью, множественностью, сочетанностью, обширностью, глубиной повреждения органов и тканей. Характерной особенностью минно-взрывных повреждений является сочетание ранений ПК с ранениями других органов живота и таза, множественные переломы костей таза и нижних конечностей, обширные раны промежности с отрывами прямой кишки

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс