Основные разделы медицины..

Ушивание множественных ран

Оно дополняется разгрузочной колостомой. Допускают ушивание ран и при более поздних сроках операции, но в таких случаях считают необходимым формирование разгрузочной проксимальной колостомы. Резекция пораженного участка ободочной кишки показана при размерах раневого дефекта более 3 см, частичном или полном перерыве кишечной трубки, повреждении сосудов брыжейки кишки

Количество раневых дефектов также является фактором, влияющим на тяжесть травмы, выбор оперативного лечения и прогноз выздоровления. Одиночные повреждения ТК по послеоперационному течению отличаются от повреждений множественного характера как в мирное, так и в военное время. Летальность и послеоперационные осложнения при множественных повреждениях в 1,5 — 2 раза выше, чем при одиночных. Немаловажное значение в выборе хирургической тактики имеет расстояние между раневыми дефектами стенки ТК. При одиночных или парных ранах диаметром до 2 см на расстоянии 8 — 10 см на мобильном участке О К возможно зоны швов.

При наличии 2-х ран на расстоянии более 15 — 20 см на одном или разных сегментах до 12 диаметра и отягощающих факторах — шок 1 — 2 ст., кровопотеря до 1,5 л, токсическая стадия перитонита, наряду с ушиванием ран формируется проксимальная колостома. При наличии множества ран с расстоянием между ними менее 10 см, необходима резекция поврежденного участка О К — с формированием первичного анастомоза, либо с формированием одноили двуствольного противоестественного заднего прохода (в зависимости от наличия отягощающих факторов)  Локализация повреждений различных отделов ободочной кишки также является фактором, влияющим на выбор метода хирургического вмешательства. Отношение хирургов к выбору способа оперативного пособия весьма неоднозначно

Купить зелёный кофе и быстро похудеть

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс