Основные разделы медицины..

Концентрация натрия во внеклеточном секторе

Поскольку очень быстро уравнивается между внутрисосудистои и интерстициальной жидкостью независимо от концентрации натрия во вводимом растворе, большое значение для удержания воды в сосудистом русле Наиболее важными буферными системами являются белки и фосфаты, которые играют основную роль в поддержании внутриклеточного pH, и бикарбонатно-карбонатная система, действующая главным образом во внеклеточном пространстве. Значимость белков и гемоглобина во внеклеточном пространстве невелика, хотя роль гемоглобина в качестве внутриклеточного буфера в эритроцитах весьма существенна . Метаболический ацидоз является результатом задержки или образования органических кислот (диабетический ацидоз, лактат-ацидоз, азотемия) или потери бикарбонатов (диарея, свищи тонкой кишки, почечная недостаточность с неспособностью к резорбции бикарбоната). Нарушение функции почек влияет на роль почек в регуляции кислотно-основного состояния. Почки выполняют жизненно-необходимую функцию по выведению азотистых продуктов, кислых метаболитов и задержке бикарбонатов. При почечной недостаточности эти функции теряются, метаболический ацидоз развивается быстро и плохо поддается коррекции. При нормально функционирующих почках метаболический ацидоз может развиваться, если превышается способность почек к удержанию хлоридов. Это особенно характерно для больных с избыточными потерями щелочных жидкостей желудочно-кишечного тракта (желчь, панкреатический секрет, отделяемое тонкокишечных свищей) и для больных, длительное время получающих инфузионную терапию

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс