Основные разделы медицины..

Повреждение тонкого кишечника

При сквозных ранениях обычно с большей долей вероятности, с учетом проекции прохождения раневого агента, можно предположить повреждение тонкого кишечника. Достоверным признаком во время первичного осмотра больного является истечение в рану кишечного содержимого. В сомнительных диагностических случаях при раннем поступлении больного в клинику без видимых клинических проявлений перитонита и внутрибрюшного кровотечения вопрос о характере ранения брюшной стенки может быть разрешен во время первичной хирургической обработки раны с тщательной ревизией раневого канала.

С этой целью могут быть использованы следующие методы исследования: Использование металлического зонда, вводимого в раневой канал. Этот метод недостаточно эффективен при сложной конфигурации раневого канала. Более эффективным для контроля проникновения в брюшную полость является использование тонкого мочевого катетера, который значительно легче проходит по ходу раневого канала. Введение в раневой канал под небольшим давлением с помощью шприца и катетера красящих реагентов (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) с небольшим добавлением перекиси водорода. Это позволяет во время ревизии раны выявить размеры и направление раневого канала, наличие проникновения его в брюшную полость.

Вульнерография может быть использована при сложных ранах, особенно при локализации ее в пограничных с брюшной полостью районах, когда не удается определить проникающий характер раны. Метод заключается в введении в рану катетера, диаметр которого подбирается соответственно размерам раны. Катетер фиксируется в ране кисетным швом для создания герметизма. Затем через катетер вводится водорастворимый контраст до 100 мл. Контрастное вещество предварительно разводится до 40 — 30  раствором 0,5  новокаина. Рентгеновские снимки (прямая и боковая проекции) производят сразу после введения контрастного вещества. При проникающих ранениях брюшной стенки контраст затекает в брюшную полость, скапливаясь преимущественно в отлогих местах, между петлями кишечника или на поверхности паренхиматозных органов

Крем для мужчин

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс