Основные разделы медицины..

Повреждения органов брюшной полости

Основными факторами, потенциально указывающими на вероятность являются: повреждения грудной клетки; гипотензия при поступлении в стационар; сопутствующие повреждения таза. Отсутствие или извращение клинических симптомов повреждений органов брюшной полости, в частности при повреждении ТК, у больных в тяжелом состоянии, при сопутствующей патологии, отсутствии продуктивного контакта у пациентов в состоянии алкогольного опьянения, сопутствующей ЧМТ ведущую роль отводят инструментальным методам обследования: лапароцентезу, лапароскопии, обзорному рентгенисследованию брюшной полости. В качестве простого, быстрого и щадящего метода диагностики повреждений органов брюшной полости используется лапароцентез с применением «шарящего» катетера. Аспирация 10 и более мл крови, желчи, мочи, мутного экссудата, хлопьев фибрина является абсолютным показанием к лапаротомии. При отсутствии патологического отделяемого и эвакуации менее 10 мл крови проводится диагностический перитонеальный лаваж. Отрицательные результаты однократного лапароцентеза и лаважа перитонеальной жидкости, выполненного в ближайшее время после травмы, не позволяют полностью исключить двухмоментный разрыв паренхиматозных органов и повреждения забрюшинно расположенных полых органов, обусловленные поздним выполнением лапароцентеза. При формировании массивных забрюшинных гематом  лапароцентез следует считать малоинформативным, несмотря на его простоту и эффективность, так как ЗГ являются патогномоничным признаком повреждения органа или сосуда, расположенного непосредственно в забрюшинном пространстве или рядом с ним и представляют наибольшие трудности в процессе диагностики. Противопоказаниями к проведению лапароцентеза было наличие послеоперационных рубцов передней брюшной стенки и вздутие живота. Эффективным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, однако первичное исследование не всегда дает возможность полностью исключить внутрибрюшные повреждения

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс