Основные разделы медицины..

Отсутствие аллергических реакций

Преимущества: соответствие электролитного состава физиологической среде организма, отложения в мононуклеидно-фагоцитарной системе, отсутствие непосредственного влияния на систему свертывания крови, хорошая переносимость Недостатки: из-за быстрого перераспределения по секторам и быстрой почечной экскреции для поддержания адекватного объема циркулирующей крови необходимы большие объемы, что неприемлемо при выраженной сердечной, легочной и почечной недостаточности Гипертонические кристаллоидные растворы создают начальный волемический эффект за счет поступления воды из интерстициального пространства во внутрисосудистое . Из-за более высокой концентрации натрия по сравнению с изотоническим раствором объем переместившейся из интерстициального пространства воды во столько раз превышает объем введенного раствора, во сколько раз концентрация натрия превышает нормальную. За счет этого эффекта при сравнительно небольшом объеме инфузии удается быстро увеличить объем циркулирующей крови, однако при уравнивании концентраций натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах вода вновь равномерно перераспределяется между ними, т. е. эффект инфузии гипертонических растворов не превышает 60 мин. Для продления волемического эффекта после инфузии гипертонических растворов используют коллоидные растворы в соотношении объемов гипертонический раствор: коллоидный раствор 1:1 или добавляют в гипертонический раствор натрия раствор сорбитола, за счет которого создается гиперосмолярность раствора и который достаточно медленно метаболизируется в печени. Ограничение в использовании таких растворов в больших количествах зависит от состояния функции печени. По этой же причине объем вводимого раствора, содержащего сорбитол (Сорбилакт, Реосорбилакт), ограничен 1,0 — 1,2 лсутки для взрослого пациента. При наличии у пациента непереносимости фруктозы (о которой может быть неизвестно до начала проведения инфузионной терапии) введение сорбитола сопровождается развитием печеночной недостаточности, так как сорбитол и фруктоза имеют одинаковые пути метаболизма. В связи с этим использование препаратов на основе сорбитола ограничено, а в ряде стран запрещено Прежде чем представить варианты инфузионной терапии шока, имеет смысл отметить показания и противопоказания к использованию каждого вида растворов, а также пределы

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс