Основные разделы медицины..

Применение реинфузии цельной крови

В настоящее время накоплен значительный опыт по у больных с травматическими повреждениями органов грудной клетки и живота  Тем не менее, остается на высоком уровне количество осложнений, развивающихся в послеоперационном периоде и влияющих на исход лечения, в том числе и специфических, обусловленных значительными нарушениями в реинфузируемой крови гемостатических, коагуляционных и газотранспортных функций, в основе которых лежит активация свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, сопровождающихся ингибированием антиоксидантных свойств , что также подтверждено опытом нашей клиники Подводя итоги вышесказанного, следует подчеркнуть следующие положенияЗаместительная терапия острой массивной кровопотери пострадавшим с травмой грудной клетки и живота должна быть начата в максимально сжатые сроки. Использовать реинфузию цельной крови необходимо как реанимационное мероприятие, при этом более благоприятными для реинфузии являются первые 4 часа с момента травмы. Применение алгоритма реинфузионной программы с использованием отмытых эритроцитов уменьшает риск развития специфических осложнений и позволяет в короткие сроки восполнить дефицит клеточного состава крови. Дефицит белков и объема циркулирующей плазмы может быть восполнен компонентной терапией. Решение вопроса о выборе вида реинфузии крови должно основываться на комплексной оценке состояния пострадавшего и реинфузируемой крови: тяжести состояния пострадавшего, объема внутриполостной кровопотери, длительности нахождения крови в серозной полости и степени ее гемолиза. У пострадавших с декомпенсированным шоком на фоне профузного абдоминального кровотечения в качестве первого миниинвазивного реанимационно-гемостатического этапа лечения рекомендуется выполнение временной баллопной окклюзии аорты с последующей внутриаортальной реинфузией крови после лапаротомии. Окклюзия аорты выполняется непосредственно перед лапаротомией для максимального удлинения времени операции в условиях временного гемостаза. Темпы научно-технического прогресса привели к росту тяжелой механической сочетанной травмы в структуре травматизма

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс