Основные разделы медицины..

Проведение реинфузии

Показаниями к считается наличие гемоперитонеума , превышающего по объему 200 — 300 мл. Абсолютными противопоказаниями к первичной реинфузии являются: наличие массивного загрязнения крови содержимым поврежденных полых органов; наличие в излившейся крови макроскопически определяемой желчи при травме печени либо смешивание крови с секретом поджелудочной железы при ее травме IIстепени и выше; более чем б-часовый промежуток с момента травмы до операции ввиду выраженного гемолиза и высокого риска вторичного инфицирования крови.     Одним из основных условий успешного выполнения органосохраняющей операции на селезенке является полная мобилизация органа. Кроме пересечения всех связок селезенки, производится частичная мобилизация хвоста поджелудочной железы, после чего возможно выведение поврежденной селезенки в лапаротомную рану. При этом обеспечивается адекватная экспозиция органа, возможность проведения полноценной ревизии и оценки степени повреждения селезенки, а также создаются оптимальные условия для реконструктивного этапа. Морфологические особенности паренхимы селезенки приводят к возникновению сложностей при попытке ушивания ран и разрывов органа. К ним относится малая механическая прочность ткани селезенки, приводящая к легкому прорезыванию швов и усилению кровотечения. Использование капсулы селезенки в качестве материала, поддерживающего швы, малоэффективно. В связи с этим в клинике при травматических повреждениях следует применять тактический подход, заключающийся в индивидуализированном применении дополнительных способов повышения надежности гемостаза при реконструктивных операциях на селезенке. Применяемые при органосохраняющих операциях на селезенке способы гемостаза и оперативных вмешательств по надежности гемостаза условно разделяют на три группы

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс