Основные разделы медицины..

Мелкие кровоизлияния

Говоря о в парапанкреатическую клетчатку или в паренхиму поджелудочной железы, которые обычно сопровождаются стекловидным отеком окружающих тканей, прежде всего, имеют в виду ушиб органа, который может осложниться острым посттравматическим панкреатитом и панкреонекрозом. При ушибе поджелудочной железы у больных с травмой легкой степени тяжести  рекомендуется проведение всего комнлекса лечебных и профилактических интраоперационных мероприятий (обкалывание железы раствором новокаина с антибиотиком и антиферментом, вскрытие листка брюшины по верхнему и нижнему контуру железы, установление ниппельных катетеров в клетчатку для введения медикаментов в послеоперационном периоде, дренирование сальниковой сумки, декомпрессия желчных протоков, декомпрессия кишечника). При ушибе поджелудочной железы в составе тяжелой сочетанной травмы  манипуляции ограничиваются обкалыванием железы раствором новокаина с антиферментом, вскрытием листка брюшины и дренированием сальниковой сумки и подпеченочного пространства. Пристеночные гематомы брыжейки кишечника должны быть ревизованы. В ситуациях, когда имеют место множественные гематомы по ходу брыжейки тонкой кишки, а травма не тяжелая , пострадавшему показано введение в брыжейку кишечника раствора новокаина и интубация кишечника для профилактики послеоперационной кишечной непроходимости. Если же гематома в брыжейке носит единичный характер, то декомпрессия кишечника не показана. При тяжелой травме  и нестабильной гемодинамике интубация кишечника не показана или может быть отсрочена до выведения больного из шока и стабилизации гемодинамики.

При мелких кровоизлияниях в паравезикальную клетчатку с гематурией и травмой легкой степени тяжести  больному показана интраоперационная цистография и коррекция выявленного повреждения

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс