Основные разделы медицины..

Лишение адекватного кровоснабжения

Особую опасность в этом случае представляют фрагменты ПЖ, на микроциркуляторном (сотрясение и ушиб ПЖ с развитием микротромбозов), тканевом (разрыв либо посттравматический тромбоз питающих сосудов отдельных участков ПЖ, отрывы частей ПЖ) и экстраорганном уровне (повреждения магистральных артерий и вен). Эти данные, безусловно, подтверждают роль ишемического фактора как одного из ведущих в развитии ОП после травмы ПЖ. Истечение панкреатического секрета при повреждении протоковой системы либо протоковая гипертензия, возникшая по другим причинам, вполне могут вызвать исходное посттравматическое «самопереваривание» ПЖ и окружающих тканей. В данном случае отек паренхимы ПЖ и ее ишемия, а также некроз ее участков могут иметь вторичный характер. Существенно изменяет характер клинического течения травмы ПЖ фактор инфицирования скомпрометированных участков.

В этих случаях клиника эндотоксического шока дополняется элементами сепсиса с вытекающими отсюда последствиями. В соответствии с представленными данными течение ОП может быть замедленным (в этих случаях диагноз не устанавливается либо заболевание поддается консервативному лечению) или более быстрым. Некоторые авторы описывают молниеносные формы ОП после травмы ПЖ, В таких случаях возможно быстрое развитие местных и системных осложнений ОП. Грозным осложнением ОП, развивающегося после травмы ПЖ, является аррозия крупных сосудов парапанкреатической зоны. Механизм аррозии патоморфологически определяется как per diabrosin . Агрессивное содержимое полостных образований, увеличение в них давления и микробный компонент способствуют аррозии крупных сосудов с последующим нередко смертельным кровотечением в полость формирующейся кисты либо в брюшную полость

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс