Основные разделы медицины..

Наличие забрюшинной гематомы

Об органоспецифическом повреждении, также весьма вероятно. Оценивая в целом общеклиническую симптоматику, можно констатировать, что диагностика забрюшинной гематомы по физикальным данным является малоинформативной. Следует остановиться еще на одном аспекте общеклинической симптоматики забрюшинных гематом, особенно важном при тупой травме живота и поясничной области поясничном и тазовом экстраабдоминальном синдроме с выраженной в той или иной степени клиникой острого живота.

При анализе клинической симптоматики у данной категории больных можно выделить следующие характерные черты: отсутствие или незначительная выраженность симптома Щеткина-Блюмберга при наличии не локализованного напряжения мышц передней брюшной стенки; несоответствие слабой выраженности симптома Щеткина-Блюмберга и напряжение мышц передней брюшной стенки со значительными болевыми ощущениями в животе; или выраженное вздутие живота вследствие метеоризма, обусловленного рефлекторным раздражением органов забрюшинного пространства. Ценным методом для диагностики забрюшинных гематом является УЗИ. Метод позволяет выявить или исключить наличие внутрибрюшных скоплений жидкости, травматические изменения структуры паренхиматозных органов. Из «прямых» признаков забрюшинной гематомы можно отметить визуализацию однородного анэхогенного образования (при жидкой гематоме) либо гипоэхогенного с нечетким контуром (при имбибиции клетчатки). Таким образом, общеклиническое, рентгенологическое обследования и УЗИ, несмотря на возможность выявления ряда прямых и косвенных признаков забрюшинных гематом, обладают низкой информативностью, связанной как с особенностями конкретного метода, так и с ограниченной их возможностью применения у тяжелой категории пострадавших, В большинстве случаев забрюшинная гематома и в настоящее время является для хирурга операционной находкой

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс