Основные разделы медицины..

Повреждения субсегментарных желчных протоков

Они устраняются путем перерезывания и прошивания их в случае выявления. Как правило, это выполняется одновременно с гемостазом и существенного влияния на хирургическую тактику не оказывает.

Особенностью операций «damage control» пострадавших с абдоминальной травмой состоит в определении сопутствующей патологии, которая приводит к декомпенсации физиологических функций, высокому риску повторных оперативных вмешательств, обусловленных угрозой легочных и сердечно-сосудистых осложнений, затруднению медикаментозной коррекции нарушений систем гомеостаза. Это требует максимально быстрой первичной коррекции возможных нарушений (в пользу одноэтапной операции) и выполнения этапного лечения после коррекции расстройств, обусловленных травмой и сопутствующими заболеваниями (в пользу выполнения этапных операций на фоне адекватного реанимационного обеспечения). В связи с этим обоснована целесообразность применения тактики «damage control» у пострадавших с абдоминальной травмой. Первичная лапаротомия требует соблюдения пяти следующих шагов: Реанимационную тампонаду путем ручного сдавливания участка кровотечения как временное мероприятие необходимо применять для остановки кровотечения, уменьшения кровопотери, осмотра и выявления других повреждепий органов брюшной полостивкладку, представлен момент реанимационной тампонады брюшной нолости. Данную манипуляцию следует использовать у всех пострадавших, независимо от возраста, с целью необходимости терапевтической тампонады брюшной полости, когда возникает коагулопатическое кровотечение, поскольку хирургическим путем надежно кровотечение остановить невозможно. Обязательно появляется риск развития сердечно-сосудистых и легочных осложнений, обусловленных декомпенсацией сопутствующих заболеваний. Такая угроза учитывалась нами при хирургическом вмешательстве

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс