Основные разделы медицины..

Неинвазивный метод диагностики

Как следует использовать УЗИ, при котором определяется свободная жидкость в брюшной полости, в том числе кровь, излившееся кишечное содержимое, однако минимальное количество жидкости, определяемое при УЗИ, составляет не менее 150 — 200 мл, но отсутствие последней не всегда позволяет достоверно исключить ранение ТК. Рентгеновская КТ и МРТ КТ — наиболее информативные методы, однако их применение ограничено сложностью, длительностью и дороговизной исследования, а также наличием ряда противопоказаний. Многие авторы пользуются комбинированной системой — метрической и относительно диаметра ТК: рана до 2 см; от 2 см до 12 периметра; рана более 12 периметра. В зависимости от увеличения размеров ран ОК возрастала тяжесть травматического шока и кровопотери, чаще развивались тяжелые формы перитонита до операции, увеличивалась летальность и общее количество осложнений. Размер ран ОК существенно влияет на тяжесть травмы, что позволяет использовать этот фактор для определения хирургической тактики . Во многих работах приведены конкретные показания к различным методам оперативного лечения в зависимости от размеров ран. Ушивание огнестрельной раны толстой кишки применяют при непроникающих в просвет кишки ранах, размерах раневого дефекта до 1 см, небольших сроках после ранения. Во время ВОВ ушивание ран производили при кишечных ранах длиной до 2 см и отсутствии признаков калового перитонита. Ушивание ран ободочной кишки в мирное время допускается при единичных дефектах размером до 1 см и раннем — в течение 6 часов с момента травмы — поступлении раненого

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс