Основные разделы медицины..

Изолированные повреждения ввиду взаимоотягощающих влияний

Разумеется, что при сочетанной травме ПЖ местные и системные осложнения могут быть выражены больше, чем при. Патофизиология ОП включает активацию и высвобождение панкреатических энзимов в интерстициальное пространство, аутодигестию («самопереваривание») ПЖ и множественную дисфункцию органов после высвобождения в системную циркуляцию как активированных панкреатических ферментов, так и различных вторичных медиаторов. Многочисленные данные свидетельствуют о том, что в начальной фазе заболевания происходит интраацинарная активация трипсиногена с переходом его в трипсин, что ведет к активации различных энзимов. Однако активация панкреатических энзимов не является единственной вовлеченной в патофизиологический процесс. После трипсиногеновой активации и перехода трипсиногена в трипсин начинается местное воспаление, которое ведет к локальной активации таких клеток, как нейтрофилы, моноциты, лимфоциты и эндотелиоциты, и продукции воспалительных медиаторов: др. Динамика изменений TNF-a, который освобождается макрофагами в пределах панкреатической ткани, коррелирует с блокирующих генерацию свободных радикалов из 02, и рецепторов-антагонистов PAF (фактор активации тромбоцитов), улучшает исход болезни. Активация ПЭ ведет к трансэндотелиальной миграции нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов в ПЖ, что в совокупности с высвобожденной из активированных нейтрофилов эластазой может вызвать более значительные повреждения, чем повреждения, вызванные активированными панкреатическими энзимами. При этом сниженная доставка 02 органу и генерация свободных радикалов также способствуют поражению ПЖ. Более того, провоспалительные медиаторы, высвобожденные нейтрофилами и макрофагами, могут повреждать стенку сосудов и приводить к увеличению микроваскулярной проницаемости, интрапаренхимальному отеку rt дефициту доставки 07. При этом локальные и системные осложнения возникают в результате действия различных медиаторов независимо от причин развития    Повреждение ПЖ при травме вызывает внутриклеточную гипоксию и снижение белково-синтетической функции панкреоцита, ведет к нарушению выделения секрета ПЖ во внеклеточную среду, а также к изменениям в сосудах лимфомикроциркуляции. Эти моменты составляют первое звено ОП, которое активируется развивающимся внутриорганным дисциркуляторным эффектом, сопровождающимся гипоксией, ацидозом и фокальным недостатком энергии

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс