Основные разделы медицины..

Развитие некроза стенки кишки

После постепенного развивается и клиника перитонита. Большинство пострадавших поступает в клинику в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. Во многом состояние пациентов и клинические проявления зависят от времени поступления их в стационар с момента получения травмы, объема полученной травмы. В клинических проявлениях в этом случае могут преобладать симптомы повреждения полого органа с клиникой перитонита или симптомы геморрагического шока. Важным моментом в определении возможного повреждения внутренних органов, в том числе и повреждения тонкого кишечника, является сбор информации об обстоятельствах травмы, месте и характере ее приложения. При объективном осмотре больного обращается внимание на внешние признаки приложения травматического агента, такие как ссадины, гематомы, раны и т. д. на кожных покровах. Это позволяет определить не только место локализации травмы, но и предположить повреждение органов, проецирующихся на эту область.

При быстрой доставке в клинику пострадавших с изолированным повреждением тонкого кишечника без выраженного внутрибрюшного кровотечения достаточно часто отмечается отсутствие тахикардии, а иногда и брадикардия . В дальнейшем по мере прогрессирования перитонита число сердечных сокращений возрастает. Очень часто при поступлении в стационар пациент находится в вынужденном положении, изменение которого ведет к резкому усилению боли в животе. Язык суховат или сухой в зависимости от времени поступления в стационар с момента травмы и выраженности перитонита. Живот ограниченно участвует в акте дыхания, при пальпации брюшная стенка напряжена. Болезненность живота, определяемая при пальпации, может быть слабой, умеренной или очень интенсивной в зависимости от выраженности перитонита. В начальном периоде боль может быть локализованной, а затем распространяется по всему животу

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс